マッチングで調べると倍率がすごい病院がいくつかあります。
そういった病院での研修は、本当にそれ以外の研修病院と比べて研修内容もすごいのでしょうか。
僕の経験をもとに少しだけお話ししたいと思います。
人気が人気を呼ぶ
人気病院には2種類あると思います。
1つ目が、昔から屋根瓦方式で自前のレジデントを育てスタッフにしてきたような病院。
2つ目が、立地・給料・研修内容が無難であったためそこそこ人気していたが、人気が人気を呼びさらに人気になっていった病院。
前者の例が聖路加国際病院、後者の例が都内ですと東京逓信病院あたりでしょうか。
前者も結局人気が人気を呼んでいるところもあり、似たようなものなので厳密な区別はできないかもしれません。
近年はQOL派の人が増えている印象で、後者の人気が上がっているように感じます。
どうでしょう。皆さんも研修病院を探し始めた時に「研修病院ランキング」などをみたりして、こういった病院に興味を持ったこともあるんじゃないでしょうか。
人気病院はこういったランキングにも顔を出すため、調べやすさも相まって本当に毎年毎年人気します。
もちろん、歴史的に研修内容が充実しているという実績から人気する病院もあるでしょうが、病院見学に行ける数が限られていることを考えるとこういったランキングなどを参考にするため、どうしても “人気病院が人気する” という構造になってしまうのです。
つまり、研修がいいから人気するとは言い切れないのです。
人気病院の研修の実際
僕の1年目の初期臨床研修病院は、救急が有名ではありましたが、どちらかというと上記でいう後者の人気が人気を呼ぶ病院でした。
その病院で1年間研修し2年目に大学病院で研修したのですが、大学病院と比較して残念ながら「人気病院に違わない程研修内容が素晴らしい」ということは特に感じませんでした。
聖路加国際病院とかであればまた話は変わってくるでしょうが、後者の人気病院では特に昔からレジデントを育成してきたという歴史があるわけではありません。
また、派遣される先生は医局に所属している先生がほとんどで、そういった先生達からすると初期研修医に何か教育的な指導をするということは時間の浪費に他なりません。
自分が先輩からたくさん教えてもらってきた経験があれば、自分も同じく教育しようというモチベーションも出てくるかもしれませんが、そうでない場合、大多数の先生は「面倒だな」と感じていると思います。医局派遣っていうものはそういうものです。
もちろん、1年目の病院の中には教育熱心な先生もいらっしゃいました。しかし、特に研修医を指導するような若い先生は医局派遣のため短いスパンで人事移動があり、ずっといるとは限りません。
結局、人気が人気を呼んでいる研修病院は、HPを見ると結構研修を売りにしていたりするのですが、有名でない他の病院と比べて教育が特別良いとは言えないのです。
昔からの屋根瓦方式が続いていない限り、人気病院と言えども研修内容はほとんど変わりません。
むしろ、地方のなかなか人が集まらない病院の方が、研修医を集めるために研修プログラムをしっかりと練っていたりするのです。
人気病院のいいところ
じゃあ、人気病院は「研修」を重視する医学生にとって研修病院としては微妙なのかと言われると、そうでもありません。
人気病院は人気がゆえに病院独自の試験を実施していることが多いと思います。この時点で、まず少なくとも勉強ができない人ははじかれる可能性が高いです。
また、面接では病院側が研修医を選べる立場にあるので（募集10人のところに50人が受験する病院と、募集5人のところに5人が受験する病院を考えると、後者はもはや選択のしようがありません）、やはりコミュニケーションが上手く、人当たりのいい人が採用されやすくなります。
同時に、人気病院を受けてやろうと考えるぐらいですので、負けず嫌い型のタイプの人間も多くなりやすいです。
これらの結果から、やはり研修中に勉強をしっかりする人の割合が多くなります。ここが人気病院の一番の魅力ではないでしょうか。
大学病院での研修中と比較して、僕は明らかに1年目の病院の方が熱心に勉強する人が多いと感じました。
人間、自分のレベルは自然と周りにあってくるものです。
人気病院で研修していると、周りに合わせているうちに知らず知らずのうちにしっかりと “教育” されている訳です。
また、勉強好きの人は学生の頃から教える立場にあった人が多いことから、教えるのが好きな人と出会いやすいです。そうなると、おそらく2年目の先輩で1人ぐらいは積極的に勉強会などを通じて “教育” してくれる人が出てくると思います。
こういったところはやはり人気病院の強みであり、いいところでしょう。
もちろん、競争的な雰囲気が嫌いな方もいるでしょうし、研修病院にもっと他のことを重視する人もいると思います。
ただ、研修病院に悩むぐらいであれば、せっかくのチャンスですしひとつぐらい人気病院を受けてみるのもいいんじゃないでしょうか。
